O que é a tendinite patelar ?
A tendinite patelar é popularmente conhecida como joelho do saltador. Essa lesão ocorre devido uma sobrecarga do tendão patelar, é um tendão que liga a patela (patela) ao osso da perna (tíbia), e transmite a força da musculatura da coxa para o movimento de extensão do joelho.
Qual a causa da tendinite patelar?
É uma lesão comum em praticantes de atividade física. Dentre os fatores que causam a sobrecarga, estão o formato pontiagudo da patela, predisposição genética, atividades com impacto intenso que exigem saltos repetitivos, e ausência de fortalecimento muscular adequado ou desbalanço muscular nos membros inferiores.
Os esportes mais associados à tendinite patelar são aqueles que envolvem os saltos. São eles: vôlei, basquete, corrida de rua, ginástica, entre outros.
Qual o quadro clínico?
O principal sintoma é a dor na parte anterior do joelho, próxima ao osso da patela, localizada no próprio tendão. A dor e o desconforto podem ocorrer durante ou após atividade física no início da patologia, mas com a evolução da doença pode progredir para dor com pequenas atividades do dia-a-dia ou até mesmo ao repouso.
Como é o diagnóstico ?
O diagnóstico é feito através da história clínica e exame físico, e confirmado por exames de imagem. Os exames mais indicados nesses casos são ultrassom de joelho e ressonância nuclear magnética de joelho. É importante também a avaliação de fatores predisponentes, como alterações na anatomia do joelho ou na biomecânica dos movimentos esportivos, principalmente em casos de difícil melhora.
A imagem é uma ressonância magnética de joelho, evidenciando uma inflamação na região proximal do tendão patelar
Qual o tratamento da tendinite patelar ?
Inicialmente começamos com um tratamento conservador que envolve repouso relativo, afastamento temporário ou diminuição das atividades desencadeantes, e reabilitação fisioterápica com exercícios de força excêntricos e alongamentos. Esse tratamento é eficaz e soluciona grande parte dos casos.
Em um pequeno número de pacientes em que houve falha do tratamento conservador inicial com a reabilitação, há opções como infiltrações de medicamentos orto biológicos regenerativos, terapia de ondas de choque, ou tratamento cirúrgico. A cirurgia mais famosa é a Cirurgia de Blazina, técnica em que realiza uma incisão longitudinal pequena na pele da região anterior do joelho para a abertura do peri tendão do tendão patelar e ressecção da parte central do tendão patelar que se encontra inflamado.
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